В 2006 г. газета « The Epoch Times» (английская версия газеты «Великая эпоха») опубликовала потрясающую информацию о несомненно самых ужасных злодеяниях, подобных которым не совершало ни одно правительство не только в наше время, но и на протяжении всей документированной истории. В своём совместном отчете «Кровавая жатва», написанном по результатам расследования авторов, известный адвокат-правозащитник Дэвид Мэйтас и бывший секретарь Канады по азиатско-тихоокеанскому региону Дэвид Килгур утверждают, что существует решающее доказательство той ужасной роли, которую играет китайский коммунистический режим в систематическом уничтожении практикующих Фалуньгун, извлечении у них органов в то время, когда они находятся в живом состоянии, и в получении от этого огромной прибыли. В ответ на международный протест китайский режим сделал попытку дать разъяснения в отношении главных косвенных доказательств: стремительного роста количества трансплантаций органов за последние годы и очень короткого периода ожидания органов, при том, что в китайской культуре люди не склонны к донорству органов – режим утверждает, что они извлекали органы у казнённых заключенных после их смерти. Перед лицом неоспоримых доказательств, признавшись в меньших преступлениях, режим попытался избежать того, чтобы быть признанным виновным в гораздо более чудовищных злодеяниях. В этом отчете мы представим свидетельства, которые непосредственно противоречат этому заявлению и являются подтверждением основательности серьёзных обвинений, выдвинутых в адрес китайского режима.

II. Вопросы, связанные с совместимостью органов

Главной проблемой в области трансплантологии является отторжение трансплантата реципиентом. Иммунная система человеческого тела защищает тело и предохраняет его от вторжения неизвестных объектов. Если объект покажется «незваным гостем» или «врагом», то иммунная система сделает всё возможное, чтобы вывести этот объект. Например, только что пересаженная почка может помочь пациенту вывести продукты выделения, но иммунная система всегда будет распознавать пересаженную почку как инородную.

1. Тканевая совместимость

Цель подбора донора и реципиента по тканевой совместимости состоит в том, чтобы избежать отторжения трансплантата. Ниже перечислены основные проблемы, встречающиеся при определении тканевой совместимости:

1. Определение группы крови. Идеально, когда группы крови совпадают. Группы крови реципиента и донора должны, по крайней мере, быть совместимыми и отвечать требованиям по переливанию крови.

2. Анализ на совместимость: анализ сыворотки крови реципиента и эритроцитов донора (главный анализ) и анализ эритроцитов реципиента и сыворотки крови донора (второстепенный анализ). Даже когда группы крови у донора и реципиента одинаковые, до осуществления пересадки почек проведение анализа на совместимость является обязательной процедурой. Отрицательный показатель анализа говорит о том, что отторжения трансплантата не произойдёт.

3. Анализ стволовых клеток на токсичность. Чтобы трансплантация была успешной, необходимо, чтобы этот анализ дал отрицательный результат. Этот анализ показывает, как сыворотка крови реципиента будет реагировать на стволовые клетки донора. Если процент погибших клеток ниже 10%, результат считается отрицательным; если этот показатель колеблется от 10% до 15%, то результат слабоположительный; если показатель выше 15%, то результат положительный.

4. Определение количества панелированных антител (%PRA) – метод определения количества (в процентном отношении) анти-человеческих антител в крови. Значение PRA человека показывает процент доноров, ткани которых совместимы с антителами в крови реципиента.

5. Анализ на гистосовместимость (HLA-тестирование). С помощью этого анализа определяют тип антигенов, найденных в лейкоцитах (белых клетках крови) и других тканях тела. В биологии человека HLA-антигены (антигены лейкоцитов человека) подобны "удостоверению личности". Два гаплотипа ( уникальная комбинация аллелей данного локуса на хромосоме, наследуемая как единое целое – прим. перев. ), каждый из которых состоит из трёх антигенов (всего шесть антигенов), составляют HLA-антигены каждого человека. Один гаплотип получен от отца, и один – от матери. Поэтому вероятность того, что у двух детей одних и тех же родителей будут одинаковые HLA-антигены (два одинаковых гаплотипа), равна один к четырём. Вероятность того, что у неродственных людей имеются идентичные HLA-антигены, фактически равна нулю. Анализ на гистосовместимость используется для того, чтобы проверить ткани на совместимость – этот анализ делают для почек, костного мозга, печени, поджелудочной железы и сердца, когда их используют в качестве потенциальных трансплантатов. Вероятность того, что трансплантация будет успешной, тем больше, чем больше количество идентичных HLA-антигенов.

2. Вероятность совместимости HLA-антигенов

Существуют обычный, редкий и чрезвычайно редкий типы HLA-антигенов. Для HLA-антигенов обычного типа совместимые HLA-антигены могут быть найдены у одного из группы людей, состоящей от 300 до 500 человек. Вероятность обнаружения совместимых HLA-антигенов редкого типа – один человек из десяти тысяч, а вероятность обнаружения совместимых HLA-антигенов чрезвычайно редкого типа – один человек из нескольких десятков тысяч или сотен тысяч человек. [12]

С точки зрения медицины вероятность того, что два неродственных человека окажутся совместимыми для трансплантации органов на последнем этапе, равна одному человеку на несколько миллионов.

Как сообщается на вебсайте National Marrow Donor Program ( http://www.marrow.org ), из 4 000 волонтёров примерно 200, что составляет 5%, могут стать потенциальными донорами, и только 4,5 этих потенциальных доноров могут быть годным. Иначе говоря, только 1,1% всех волонтёров могут оказаться совместимыми с данным реципиентом.

Разработка и широкомасштабное использование иммунодепрессантов до некоторой степени уменьшили отторжение трансплантата, обусловленное неадекватными HLA-антигенами. Трансплантация почек требует совместимости шести HLA-антигенов. В настоящее время в практике трансплантологии в материковом Китае требуется идентичность четырёх HLA-антигенов. Количество соответствующих антигенов определяет вероятность отторжения трансплантата и то, какие медикаменты понадобятся на последних этапах трансплантации. Оптимальный результат достигается тогда, когда все шесть HLA-антигенов совпадают. Как сообщают СМИ, вероятность того, что у неродственных людей имеется по четыре идентичных HLA-антигена, равна 20-50%. [13] Заместитель директора отделения урологии и трансплантологии больницы №1 в Шанхае назвал такие же данные во время интервью с репортёром газеты «Morning News» Fan Yi. [14]

4. Вероятность совместимости группы крови

В Китае соотношение количества людей с различной группой крови во всех районах разное. Ниже приведена таблица соотношения населения по группам крови в провинции Гуандун и в Пекине. [15]

Район

O

A

B

AB

Гуандун

46

25

23

6

Пекин

29

27

32

13

Используя эти данные, мы можем вычислить вероятность обнаружения людей с совместимыми группами крови. Для провинции Гуандун это 33%, а для Пекина – 28%. Это значит, что для населения Китая вероятность обнаружения людей с совместимыми группами крови составляет примерно 30%.

5. Требования по совместимости для трансплантации печени

В сфере иммунологии печень считают «иммунно-привилегированным органом», и поэтому в отличие от других органов требования по совместимости печени донора с реципиентом не такие строгие. В идеальной ситуации донор и реципиент должны иметь совместимые группы крови, или, по крайней мере, должны быть удовлетворены требования для переливания крови, однако отсутствуют строгие требования к лимфоцитотоксическому тесту. Хотя соблюдается требование по соответствию HLA-антигенов, однако ни результаты лимфоцитотоксического теста, ни соответствие HLA-антигенов не имеют особого клинического значения для трансплантации печени. Тем не менее, существуют другие требования, которые касаются донора печени: 1) возраст – до 50 лет; 2) печень должна быть здоровой: отсутствуют заболевания печени, результат анализа на наличие поверхностного антигена вируса гепатита «Б» должен быть отрицательным, не должно быть заболевания гепатитом, не должно быть высокого артериального давления, атеросклероза и других заболеваний, которые могут повлиять на качество печени; 3) не должно быть туберкулёза; 4) рака; 5) не должно быть сильной инфекции; 6) промежуток времени между моментом, когда донор впал в кому, и до момента его смерти не должен быть долгим, т.е. у донора перед смертью в достаточной мере происходила циркуляция крови в теле; 7) размер печени донора должен быть близок или чуть меньше размера печени реципиента.

В Китае большое количество людей обладает вирусом гепатита. Специалист по гепатиту «Б» Чжао Вэйи, вице-президент больницы №2 в городе Наньцзин, в своём интервью репортёру газеты «Yangzi Evening News» отметил, что процент заражения вирусом гепатита «Б» очень высок: приблизительно 57,6% населения Китая заражены этим вирусом в разной степени, и в настоящее время существует по грубой оценке 120 миллионов носителей вируса гепатита «Б». [16] В статье 31 временного постановления администрации по трансплантологии «Interim Provisions of the Administration of the Clinical Applications of Human Organ Transplant Technologies» также говорится о том, что носители вируса гепатита и другие пациенты с инфицированной кровью не могут быть донорами органов.

Это значит, что, несмотря на то, что не существует строгих требований к совместимости HLA-антигенов, из-за вышеперечисленных требований всё же имеется острая нехватка доноров печени.

Дополнительная справочная информация по трансплантации органов представлена в Приложении 1.

Индекс:

[12] Ассоциация Пекинского университета «Sunshine [Yangguang] Volunteers' Association», статья «Основные знания о HLA» (статья на китайском находится на: http://www.isun.org/ch_cure/article_156.html )

[13] Газета «Jiaozuo Daily», статья «Преступление под солнцем» (статья на китайском находится на: http://epaper.jzrb.com/shck/html/2009-10/19/content_139678.htm )

[14] Газета «Morning News» от 14 января 2004 г., статья «Представитель Народного Конгресса призывает очистить подпольный рынок почек» (статья на китайском находится на: http://www.spcsc.sh.cn/renda/node103/node124/node143/userobject1ai1562.html )

[15] Статья «Racial and Ethnic Distribution of ABO Blood Types» (статья на английском находится на: http://www.bloodbook.com/world-abo.html )

[16] Газета «Yangzi Evening News», статья «690 миллионов заражено гепатитом B?» (статья на китайском находится на: http://www.hbver.com/Article/ygfz/ygzs/200404/2789.html )

Оуян Фэй, Сунь Сысянь, Линь Чжаньсян

Версия на английском находится на: http://www.clearwisdom.net/html/articles/2010/1/8/113753.html